○○기관명○○
수신자	000시(군)장애인체육회장
(경 유)
제 목	2023년 장애인생활체육 지원사업 교부금 신청서 제출

1. 관련 : 2023년 장애인생활체육 지원사업 선정 결과 통지.

2. 위 호와 관련 2023년 장애인생활체육 지원사업 교부금 신청서를 붙임과 같이 제출합니다.

단위사업	프로그램명	사업기간 (횟수)	참가인원			사업장소
			(A)	(B)	(C)
			총인원	순수참가 장애인	순수참가 장애인 외
계
교실	2023년 전남 00시 장애인생활체육 00교실	5.0~0.0 0회				지역: 00시 장소: 00체육관

※ 신청단체에서 2개 이상 사업을 신청할 경우 재원(기금_도비)이 다를 경우 각각 사업별 공문 별도제출

나. 총 신청 사업비

(단위 : 원)
지원 선정 재원	보조금 신청액	자체예산	총계	비고
기금( ),도비( )	000	000	000

※ 기금과 도비 선정된 단체는 각각의 신청서를 제출하되 기금신청서에 자체예산기입, 도비 신청시 비고란에 ‘기금·도비 선정’ 기입

붙임  2023년 장애인생활체육 지원사업 교부금신청서 1부.  끝.

○○기관명○○(직인)

담당							국장						회장
협조자
시행		000 제 호									접수
우															/		www.
전화					전송					/	전자우편					/		공개

수행 단체명(사업신청단체)		사업담당자	연락처		전자우편(이메일)
			휴대전화
			일 반
관리 단체명(차상위기관)		관리담당자	연락처		전자우편(이메일)
			휴대전화
			일 반
사업장소 명칭	수업 운영장소 명칭 예) 국민체육센터 수영장
사업장소 주소	현장 평가을 위한 사업장소 주소 예) 위 국민체육센터 주소
운영단체 주소	선정 단체 사무실 주소와 동일하게 (우편물 수령지)
단위사업 유형	지원기준에 따른 명칭 작성. 예시) 교실-종목별생활체육교실 등

【2023년 교실명OOOOOOOOOOOOOO】 운영 계획서

프로그램명	0000 교실
운영요일	00,00					시 간					00:00-00:00					총 운영횟수							00회
참가자현황	구 분					순수참가자										운영진
						소계			남					여		소계					남				여
	총계		00명
순수참가자	구 분			지체장애			시각장애			청각장애			지적장애		뇌병변				이식(내부)장애			기타				비장애
	성별	계		중증	경증		중증	경증		중증		경증	중증		중증		경증		중증	경증		중증		경증
	남
	여
	계	0
운영진	계	0		담당자			명	지도자				명	운영 요원		명			봉사자 등								명

생활체육 지원사업 순수 (교부금) 내역만 하단에 기재하고 / 자부담 예산내역은 사업계획서 내에 기재함
세 목		항 목			계(원)		산출기초 내역은 정확히 작성 (00원, 00회, 등)
일반 수용비		수 당 (공고 내용기준)					- 예시) 강사1명×50,000원×25회=1,250,000원
		운동용품 (지원범위 기준)					- 용품비 상세 산출기초 내역 하단 별도 기재
공공요금 및 제세		보험가입					상해보험 의무 가입(기금 또는 자부담 편성)
임차료		시설임차료(계약서별도첨부)					- 예시) 수영장입장료×2,000원×10명×20회=400,000원
기타 운영비		의료약품(실비)					- 예시) 소모성 의약품 50,000원×1식=50,000원
총 계					0
용품비 상세내역 (추가기재) 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기
금액(원)			수량	단가		제품 명칭		사양	제조사	비고
용품내역
계	0		위 서식을 변경할 수 없으며, 해당되는 사항은 빠짐없이 계획서 내용과 일치하게 작성바람 -붙임 문서: 운영계획서, 참가자 명부, 임차계약서(해당사업), 고유번호증(사업자등록증), 상해보험 견적서

2023년 장애인생활체육 지원사업(기금·도비) 교부신청 관리계좌

교부금 관리계좌 내역

사업재원	신청기관
기금( ) 도비( ) 해당○표기	예금주명
	거래은행
	계좌번호

통장(카드), 사업단체 고유번호증 사본 (이미지로 첨부 jpg)

통장사본 첫 장 예금주명(단체대표) 확인 및 사업 부기명 (단위사업명 기재)

통장 잔액 증명 “잔액 0원 확인필”

사업자(고유번호)등록증 사본 (보조사업 신청단체와 동일하여야 함)

2023년 장애인생활체육 지원사업(기금·도비) 수당지급자 증빙자료

① 자격증 및 통장사본

사업재원	기금( ), 도비( ) *해당○표기
단위사업명	교실, 동호인클럽
프로그램명	2023년 전남 000 장애인생활체육 0000 교실
성 명		소 속
연 락 처	☏	휴대전화
전 자 우 편
주요경력	• • •
자격증사본 (사업연관) 표 안에 이름, 종목, 자격번호 등 정확히 보이도록 크기조절	첨부 jpg 개인정보보호법 시행에 따라 신분증 및 복지카드 첨부 불가
통장사본 (지급대상자) 표 안에 예금주, 계좌번호, 은행명 정확히 보이도록 크기조절	첨부 jpg

※ 주민번호가 들어가는 정보는 뒷자리 가리고 삽입

② 지도자 운영계약서

2023년 장애인생활체육 지원사업에 선정되어 프로그램을 운영함에 있어 다음과 같은 제반사항을 정하고 이를 성실히 이행할 것을 약정합니다.

1. 계약 체결자

사용자 (갑)	단 체 명	* 교부받은 단체명
	대 표 자
	주 소	* 단체 실 주소
	담 당 자
	연 락 처	일반: 휴대전화:
계약자 (을)	성 명	* 지도자명, 매니저명 등
	생 년 월 일
	주 소	* 현재 주거하는 주소
	연 락 처	일반: 휴대전화:

2. 계약 조건

프로그램명	*해당 프로그램 명칭
지도기간	∘2023년 월 일 ~ 2023년 월 일 / 총○○회
시간 및 장소	∘
보 수	∘총 액 : 원	산출근거: 000원×00회
조 건 및 적 용	∘1일 00 원 (지도 일수에 한함), 4대 보험 해당 없음, 원천세징수
업 무	∘
수당지급방법	∘개인계좌 입금	*해당계좌번호 기재
수당지급시기	매월 일자 지급

지도자·매니저수당 지급은 (월별·분할·사업종료 시 일괄지급)계좌이체 가능. 단, 선 지급은 불가하며, 총금액이 125,000원이 넘을 경우 원천세(8.8%)를 납부해야하며 정산 시 원천징수 영수증 필수 제출, 대회형은 (당일지급)

3. 계약해지

① 사용자(갑)는 계약자(을)이 계약기간 중이라도 아래 각 호에 해당하는 경우 계약을 해지할 수 있다.

가. 사업운영을 위한 업무를 태만히 하거나 지도능력이 부족할 때

나. 신체․정신상의 이상으로 계약기간 내에 계약내용을 수행하기 곤란한 때

다. 기타 동 계약서에 의한 임무를 성실하게 수행하지 않은 경우

② 본 계약은 계약일 부터 유효하며 본 계약서에 명시되지 않은 사항은 기금 및 자치단체 교부금규정과 전라남도장애인체육회 사업별 운영지침에 따른다.

위와 같이 계약을 체결합니다.

2023년    월     일

사  용  자 :     단체명 기재         (인)

계  약  자 :                         (인)

2023년 장애인생활체육 지원사업(기금·도비) 시설(용품)사용 계약서

계약의 편의상 임대인을 “갑”이라 칭하고, 임차인을 “을”이라 칭한다.
임대인(갑)		주 소
임차인(을)		주 소
상기 양자는 다음과 같은 조건으로 장애인생활체육지원을 위한 시설(용품)사용 계약을 체결한다.
1. 지원사업
프로그램명	[기금( ),도비( )] / 2023년 전남 00시 장애인생활체육 000교실 위 기금·도비 해당재원에 ○ 표시
2. 계약 내용
상호명
계약기간	2023년 월 일부터	~	2020년 월 일까지
요일(시간)	매주 ( , )		10:00~12:00
계약내용	단가× 인원×횟수
임차료	금 (한글기재)원		(금 숫자기재 원)
결제방법	사업종료 후 카드결제
계좌번호	은행명	해당 없음	계좌번호	해당 없음	예금주 (사업자동일)	해당 없음
결제예정일	00월 00일 ( 원)
3. 계약조건
조건	1) 상황에 따라 임차기간 및 조건을 달리 조정하여 사용 할 수 있다. 2) “을”은 임대 사용한 만큼 일할 계산 후 이 계약을 해지할 수 있다. 3) 카드결제를 원칙으로 하되, 부득이한 경우 계좌이체(계산서발행 후)한다.
4. 기타사항 :
위의 계약을 증명하기 위하여 본 계약서 2통을 작성하고 서명 날인 후 각 1통씩 보관한다.
임대인	상호		사업자등록번호
전화 (휴대전화)		대 표 자		(인)
※붙임 서류: ① 사업자(고유번호)등록증 1부
임차인	상호		사업자등록번호		(인)
전화
기타사항:

※ 교부 결정조서를 준수하여 계약을 체결하고 직인날인 후 제출함

2023년 장애인생활체육 지원사업(기금·도비) 사업운영 청렴이행 서약서

사 업 명 칭 : 2023년 전남 00시 장애인생활체육 00교실

단  체  명 :

대  표  자 :                 (직인)

담  당  자 :                 (인)

2023년 전라남도장애인체육회 (기금·도비) 지원사업을 수행함에 있어 아래 사항을 성실히 이행할 것을 서약하며 본 서약서를 제출합니다.

장애인생활체육 지원 사업자로서 부당한 청탁․알선, 금품․이권 제공, 사업 목적 외 사용 등 일체의 부적절한 행위를 하지 않겠습니다.

보조금을 집행함에 있어 『보조금 관리에 관한 법률』, 『민간단체 보조금의 관리에 관한 규정』, 『국민체육진흥기금 사용 및 정산지침』, 『전라남도장애인체육회 사업운영 지침』 등 관련 법령과 사업지침을 숙지하고 규정을 준수하겠습니다.

교부금 별도 계좌 관리, 집행기준 준수, 사업 홍보, 정산보고서 제출, 집행잔액 및 이자 반납, 자부담집행, 사업보고 및 등록 등 지원대상 사업자로서의 의무를 성실히 수행하겠습니다.

만일 이러한 서약내용을 위반하여 전라남도장애인체육회로부터 불이익 처분을 받을 경우 어떠한 이의 제기도 하지 않겠습니다.

2023.   .

전라남도장애인체육회장 귀중

교실형 사업계획서

1. 사 업 명

단위사업 유형 (교실, 동호인)		다음 서식은 평가항목이므로 임의 삭제수정하지 마시고, 해당 없는 항목은 해당 없음, 추가 작성이 필요한 부분은 기타 란에 작성바랍니다.
프로그램명칭
사업주관단체명			작성자
			연락처

☞ 개인정보 보호 준수: 인적사항은 생년월일만 기재하고, 절대적으로 신분증, 복지카드 첨부 불가

2. 사업목적 및 필요성

□ 목  적

□ 필요성

* 사업을 통해서 이루고자 하는 목적 및 필요성을 구체적으로 기재

3. 참여자 모집 및 관리방안

4. 사업개요

ㅇ 사업기간 : 00.00(요일)~00.00(요일)까지

ㅇ 사업장소 : 예) 주소(도로명주소)+세부장소까지(예:2층 201호)

ㅇ 참가대상

구 분		지체장애		시각장애		청각장애		지적(발달) 장애		뇌병변장애			기타장애 (정신 등)		비장애
성별	계	1~3급 (중증)	4~6급 (경증)	1~3급 (중증)	4~6급 (경증)	1~3급 (중증)	4~6급 (경증)	1~3급 (중증)	4~6급 (경증)		1~3급 (중증)	4~6급 (경증)	1~3급 (중증)	4~6급 (경증)
남	0
여	0
계	00

5. 운영진 현황

구 분	성 명	소속 및 직위	연락처
			휴대전화	전자우편
단체책임자
사업담당자
지도자
클럽매니저
운영요원
자원봉사자
자원봉사자
자원봉사자

* 인원 추가 시 표 줄 삽입하여 추가

6. 순수참가자 현황_(출석부와 동일)(남→ 여 순으로 기재, 순수 참가자만 기재)

순번	성명	생년월일	성별	장애 유형		연락처	2020년 전국장애인체육대회 선수등록여부 ○등록(종목), 미등록
				장애명 (진단명 등)	급
1							등록(역도)
2							미등록
3							미등록
4							등록(탁구)
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
20

비장애인의 경우 장애유형에 “비장애”로 표시하며, 장애인명단 작성 후 하단에 작성함

연락처의 경우는 사업평가에 따른 만족도 조사 및 실제 참여여부를 확인하기 위함 그 외 목적 없음.

인원이 추가될 경우 표 추가하여 작성

장애급수 반드시 확인

7. 일정별 사업내역 (사업 현황, 조서 등 사업 전체 기간과 동일하게 작성)

일 정(차 수)				프로그램 내용	비 고
횟 수	월/일	요 일	시 간
1	0월0일	월	00:00-00:00
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30

30회를 넘어갈 경우 표를 추가로 삽입하여 작성

8. 홍보 계획

구 분	일정	회수	홍보방법
인터넷 (SNS, 페이스북 등)	3월 ~ 6월		- -
현수막 홍보			-
언론 홍보 (TV, 지역신문 등)			-
유인물 홍보 (자체 유인물제작)			-

현수막 홍보는 필수 1개소 자부담 이므로 명확하게 작성

홍보방법은 명확하게 아래 예시처럼 현실 가능한 개조식으로 기재	예) 현수막 1개 00건물에 게첩(0월~0월까지). 지역 교차로 신문 2회 홍보(0월~0월까지).     00복지관 자유게시판 게시 협조 등

운영기관의  중심으로 반드시 작성(무분별한 내용 자제)

동호인은 카페운영 게시물 등의 내용을 홈페이지 홍보에 기록

9. 사업 운영장소 현황

명 칭	주요현황	증빙사진(JPG)	비고
건물사진	* 4,330.77㎡(1,310.06평) - 본관동 : 지하1층, 지상4층 - 생활관 : 지하1층, 지상4층 - 체육관 : 지하1층, 지상1층
사업장소 사진	* 강당 & 체육관 - 농구코트 1면 - 배드민턴코트 3면 - 보치아코트 2면 - 탁구대 4대(연습용 1개 포함)
편의시설 사진	* 장애인용화장실 * 샤워실 * 장애인주차장 등 편의시설 마련

위의 예시 참고하여 작성 / 사진은 각각 2장 이내 / 사진크기는 자율조정

10. 안전사고 관리

가. 안전사고 예방관리 방법

나. 응급처치 체계 구축 방안

다. 비상연락망

구 분	기 관 명	전화번호
교실 담당자	○○ 회	010-
화재 및 응급상황	나주소방서	061-330-0900
	120	(국번없이)120
	나주경찰서	202(경찰민원콜센터)
	나주금성지구대	061-333-2112
응급상담 및 병원	나주종합병원	응급실 061-330-6112

지역실정에 맞고, 현실가능한 안전사고 예방관리 작성

지도자 및 운영요원 응급상황 대비 자격 취득여부, 수업참여자 건강상태 및 문진표(과거병력 등) 확보여부 등

응급처치 및 심폐소생술을 위한 용품배치여부, 응급상황 발생 시 대처매뉴얼 등

11. 기대효과

사업기대 효과 및 지속적인 생활체육 참여 촉진 방안 등을 구체적으로 기술

12. 사업 예산

가. 총괄표

(단위 : 원)
합 계	교부금 (전남장애인체육회)	자부담 (후원금 등)	비고

나. 교부금 예산 세부내역서

1) 교부금 산출기초

목	세 목	계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
일반 수용비	수 당 (공고 내용기준)		- 선정 조정 조서대로 입력 / 지도자, 운영요원, 클럽매니저, 수화통역사 ① 지도자 1명×50,000원×20회=1,000,000원 ② 클럽매니저 1명×150,000원×6개월=900,000원
	용품비 (지원범위기준)		- 선정 조정 조서대로 산출내역 및 금액 입력 / 해당없을시 ‘해당없음’ 표기
임차비	임차비(계약서별도첨부)		- 선정 조정 조서대로 산출내역 및 금액 입력 / 해당없을시 ‘해당없음’ 표기
기타운영비	의료약품(실비)		- 선정 조정 조서대로 산출내역 및 금액 입력 / 해당없을시 ‘해당없음’ 표기
총 계		0

2) 교부금 용품구입 품의서

용품비 상세내역 (추가기재) 통상적 거래 가격기준으로 명확한 제품명과 사양 표기
금액(원)		수량	단가	제품 명칭	사양	제조사	비고
용품내역
계	0	통상적인 거래 가격과 사전 견적 조사를 통해 작성

다. 자부담 예산 세부내역서

목	세 목	계(원)	산출기초 내역은 정확히 작성/ 세세목, 00원, 00회, 00원 등)
일반 수용비	현수막 (공시가격 기준)	0
	팜플렛 (공시가격 기준)	0
총 계		0

라. 임차비 계약서(해당 없을 경우 삭제)

2023년 장애인생활체육사업_기금(  ), 도비(   )

시설(용품)사용 계약서

계약의 편의상 임대인을 “갑”이라 칭하고, 임차인을 “을”이라 칭한다.
임대인(갑)		주 소
임차인(을)		주 소
상기 양자는 다음과 같은 조건으로 장애인생활체육지원을 위한 시설(용품)사용 계약을 체결한다.
1. 지원사업
프로그램명	[기금( ),도비( )] / 2023 전남 00시 장애인생활체육 000교실 위 기금·도비 해당재원에 ○ 표시
2. 계약 내용
상호명
계약기간	2023년 월 일부터	~	2020년 월 일까지
요일(시간)	매주 ( , )		10:00~12:00
계약내용	단가× 인원×횟수
임차료	금 (한글기재)원		(금 숫자기재 원)
결제방법	사업종료 후 카드결제
계좌번호	은행명	해당 없음	계좌번호	해당 없음	예금주 (사업자동일)	해당 없음
결제예정일	00월 00일 ( 원)
3. 계약조건
조건	1) 상황에 따라 임차기간 및 조건을 달리 조정하여 사용 할 수 있다. 2) “을”은 임대 사용한 만큼 일할 계산 후 이 계약을 해지할 수 있다. 3) 카드결제를 원칙으로 하되, 부득이한 경우 계좌이체(계산서발행 후)한다.
4. 기타사항 :
위의 계약을 증명하기 위하여 본 계약서 2통을 작성하고 서명 날인 후 각 1통씩 보관한다.
임대인	상호		사업자등록번호
전화 (휴대전화)		대 표 자		(인)
※붙임 서류: ① 사업자(고유번호)등록증 1부
임차인	상호		사업자등록번호		(인)
전화
기타사항:

교부 결정조서를 준수하여 계약을 체결하고 직인날인 후 제출함(해당사업만 제출)

(별첨1) 동호인(클럽) 회칙증빙(동호인 클럽만 해당 그 외는 삭제)

구분	증빙자료
동호인 회칙	증빙사진 스캔 첨부

고유번호증 발급 시 제출한 회칙첨부, 또는 기존이 있는 회칙 첨부, 내용이 잘 보이게 적절한 사진크기로 첨부하되, 장수가 넘어갈 경우 위 서식으로 연속적으로 첨부 가능

(별첨2) 생활체육동호인 승인 및 활동확인서(동호인 클럽만 해당 그 외는 삭제)

생활체육동호인 승인 및 활동 확인서

가. 클럽상세정보(통합정보시스템과 동일하게 작성)

클럽명		시도/시군구
클럽대표자		장애유형
클럽대표자 휴대번호		종목
클럽매니저		클럽주소
클럽매니저 휴대번호		클럽홈페이지
클럽매니저 이메일		회원수
클럽등록일		클럽승인일
클럽소개	~지역에서 활동하는 ~하는 클럽입니다.

나. 클럽회원 정보(통합정보시스템 해당 클럽에 가입된 회원)

순번	성명	생년월일	성별	장애 유형		연락처	통합정보센터 가입여부	2020전국체전선수등록여부 등록(종목),비등록
				장애명 (진단명 등)	급
1						010-1234-5678		비등록
2								비등록
3								등록(육상)
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
20
20

상기 동호인은 전라남도 장애인생활체육동호인 준수사항에 동의하며, 2020년도에 이를 성실히 이행할 것을 서약하면서 동호인 승인에 따른 활동 확인서를 제출합니다.

2023   년       월       일

대표자 :                      (클럽직인)

전라남도장애인체육회장 귀하

통합정보시스템 승인 된 모든 클럽 작성

클럽단체 직인 필수, 워드작성 후 직인 날인 → 그림파일로 삽입 또는 직인 그림파일로 삽입

표 안의 회원명부가 초과될 경우 2장으로 작성

동호인클럽 회칙이 있을 경우 연속으로 작성 및 첨부

PDF 제출 안 됨

(별첨3) 생활체육동호인 준수사항(동호인 클럽만 해당 그 외는 삭제)

전라남도장애인 생활체육동호인 준수사항

구분	내 용
명칭	동호인 명은 통합정보시스템에 승인된 : 「 」을 사용 한다.
목적	장애인의 생활체육 참여유도, 도서․산간지역 등 소외지역 발전, 비활성화 종목지원 등 장애인들의 생활체육 저변확대 및 여건 조성을 목적으로 한다.
책임 과 의무	생활체육동호인 운영에 대한 업무협조 생활체육동호인 운영 및 회원 관리 생활체육동호인 운영 결과보고 및 정산보고 제출 본회 생활체육관련 행사 및 대회 참여 협조 지역생활체육발전 및 활성화 도모 지역 장애인 생활체육 참여 유도 생활체육동호인 운영방침 또는 대표자 등 변동 사항 본회 보고
지원 보류 및 중단	다음 각 항목에 해당하는 경우 동호인 운영 보류 및 중단됩니다. - 국민체육진흥공단 및 본회 평가단으로부터 운영지적을 받았을 때 - 운영진 부재 및 임원간의 내분이 있을 경우 - 운영진 지도력 결여로 인한 회원 간의 불화 발생시 - 본회의 지시사항에 대해 불성실하게 처리할 경우 기타 본회에서 판단하기에 동호인 운영에 부적절한 단체는 경고 후 지원 제한․보류․중단 조치를 취한다.
위 사항에 대해 잘 숙지하였으며 동의합니다. 2023년 월 일 대표자 : (클럽직인)

클럽단체 직인 필수, 워드작성 후 직인 날인 → 그림파일로 삽입 또는 직인 그림파일로 삽입

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(별첨4) 클럽매니저 확인서(동호인 클럽만 해당 그 외는 삭제)

클럽매니저 확인서

○ 성    명 :

○ 생년월일 :

○ 연 락 처 :

위 사람을 (                    ) 클럽 매니저임을 확인합니다.

2023년  4월    일

클 럽 명 :        클럽

클럽고유번호 :

대 표 자 :         (직인)

연 락 처 :

대표자 직인 필수, 워드작성 후 직인 날인 → 그림파일로 삽입 또는 직인 그림파일로 삽입

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덧붙임：출석부

2023 전남 00시 장애인생활체육 0000 교실	단체명		강사명	(서명)

연번	성명		추가 참여 여부		생년 월일		성별		장 애 유 형							월	월
									장 애			급		중증여부 유형별1~3급		일
																출석	1	2	3	4
1	홍길동		-		00.00.00		남		지 적			2급		중증
2	김길동		-				남		지 체			3급		중증
3	박길동		-				여		뇌병변			2급
4	최길동		-				남		시 각			3급
5	차돌이		O				남		청 각			1급
6	허돌이		O				남		청 각			1급
7
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14
15
계	계( 명)	○ 실행계획 참가자： 명 ○ 추 가 참가자： 명														출석 인원
	남( 명)	○ 4급~6급(경증)： 명 ○ 1급~3급(중증)： 명
	여( 명)	○ 4급~6급(경증)： 명 ○ 1급~3급(중증)： 명														결석 인원
	장애유형	계				지체		지적		시각	청각		뇌병변		기타
		남
																수업 인원
		여
		계

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